ما هو تسمم الحمل وما هي أعراضه
تسمم الحمل، هو حالة طبية خطيرة يمكن أن تحدث في منتصف فترة الحمل تقريبًا، تعاني النساء المصابات بهذه الحالة من ارتفاع ضغط الدم، والبروتين في البول والتورم، والصداع وعدم وضوح الرؤية ، ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة من المضاعفات.
على الرغم من أنه يعتقد على نطاق واسع أن أسباب مقدمات الارتعاج، تكمن في الأحداث التي وقعت في الأسابيع الأربعة إلى الثمانية الأولى من الحمل، إلا أن الأعراض تظهر خلال منتصف الحمل إلى أواخره، وعادةً ما تشمل، ارتفاع ضغط الدم لدى الأم والبروتين في بولها.
كلما زادت خطورة التسمم، زاد خطر حدوث مضاعفات خطيرة للأم والطفل مع خطر الوفاة.
تصاب امرأة واحدة فقط من كل 100 امرأة مصابة بمقدمات الارتعاج بالتسمم الكامل – وهو نوع من النوبات ومضاعفات تهدد الحياة.
تشمل المشاكل النادرة التي يمكن أن تحدث نتيجة لهذه الحالة السكتة الدماغية، ونزيف، ومضاعفات الرئة والكبد والكلى ومشاكل الدم.
ما هي أعراض تسمم الحمل
لا تظهر أي أعراض على العديد من النساء المصابات بمقدمات الارتعاج، وإذا ظهرت الأعراض فقد تكون، ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول واحتباس الماء (وهذا يمكن أن يسبب زيادة الوزن والتورم)، تشمل العلامات الأخرى ما يلي:
- الصداع.
- رؤية ضبابية أو حساسية للضوء.
- تظهر البقع الداكنة في رؤيتك.
- آلام في الجانب الأيمن في البطن.
- تورم في اليدين والوجه (وذمة)
- ضيق في التنفس.
- انخفاض وظائف الكلى أو الكبد.
- سوائل في الرئتين.
- انخفاض مستويات الصفيحات في الدم.
علامات في الجنين
- العلامة الرئيسية لتسمم الحمل في الجنين هو النمو البطيء، يحدث هذا بسبب ضعف تدفق الدم عبر المشيمة إلى الطفل.
- يتلقى الطفل النامي كمية أقل من الأكسجين ومغذيات أقل مما ينبغي، مما قد يؤثر على نموه، وهذا ما يسمى بتقييد نمو الجنين أو داخل الرحم.
ما الذي يسبب تسمم الحمل
سبب تسمم الحمل غير معروف، لكن الدراسات تدعم عددًا من النظريات المحتملة:
- الأم لديها استجابة مناعية للمشيمة في رحمها: يكتشف الجهاز المناعي للأم المشيمة التي تتكون من 50% من جينات الأب، وتتسبب في استجابة التهابية تورط فيها عدد من الهرمونات والمواد الكيميائية.
- قد لا تتسع الأوعية الدموية في رحم الأم (التي تنقل الدم إلى المشيمة)، بما يكفي للسماح للأكسجين الأساسي والمغذيات بالوصول إلى الطفل النامي.
- قد يحدث هذا بسبب التغيرات في المستويات الطبيعية للهرمونات اللازمة للسيطرة على استرخاء وانقباض الأوعية الدموية، مثل أنجيوتنسين، أدرينوميدولين، الثرومبوكسين، إندوثيلين 1 وبروستاسكلين، أو بسبب فشل الأوعية جسديًا في الاتساع استجابةً لـ الحمل.
- أظهرت الدراسات أن مستويات عوامل النمو التي عادةً ما تعزز تكوين الأوعية الدموية الصحية وصيانتها، بما في ذلك عامل نمو المشيمة وعامل نمو بطانة الأوعية الدموية، تنخفض عند النساء المصابات بمقدمات الارتعاج.
- قد يكون هناك أيضًا ارتباط بالتطور الضعيف للأوعية الدموية داخل المشيمة نفسها، مما قد يمنع نقل المغذيات الأمثل من الأم إلى الطفل.
- قد يكون هناك أيضًا ارتباط بمستويات البروتين المنخفضة في النظام الغذائي للأم، مما يؤدي إلى تغييرات في مستويات الأنجيوتنسين، مما قد يؤدي إلى انخفاض نقل العناصر الغذائية وتسمم الحمل.
- تقول نظرية أخرى، أن أمراض المناعة الذاتية الموجودة مسبقًا قد تؤدي إلى تفاقم أو تحفيز التغييرات في الرحم التي تؤدي إلى تطور تسمم الحمل.
- من المعروف أن النساء المصابات بحالات معينة، (مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ومشاكل الكلى ومتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية)، معرضات بشكل متزايد للإصابة بمقدمات الارتعاج.
- من المحتمل أن تكون هناك أسباب متعددة لتسمم الحمل، والتي تختلف بين الأفراد، ولكنها تؤدي إلى مجموعة مماثلة من الأعراض التي تميز هذه الحالة.
علاج تسمم الحمل
العلاج الوحيد لتسمم الحمل هو الولادة، إذا نما الطفل بشكل جيد، عادةً بحلول الأسبوع 37 أو بعد ذلك، فقد يقوم طبيبك بتحريض المخاض أو إجراء عملية قيصرية، هذا سوف يمنع تسمم الحمل من التفاقم.
إذا كان من النوع تسمم الحمل الخفيف، والمعروف أيضًا باسم تسمم الحمل بدون سمات شديدة، فقد يصف الطبيب بعض الارشادات والأدوية:
- الراحة في الفراش، سواء في المنزل أو في المستشفى، والاستلقاء في الغالب على جانبك الأيسر.
- مراقبة دقيقة مع جهاز مراقبة معدل ضربات قلب الجنين والموجات فوق الصوتية المتكررة.
- أدوية لخفض ضغط الدم.
- تحاليل الدم والبول.
- دواء للمساعدة في منع النوبات، وخفض ضغط الدم، ومنع المشاكل الأخرى، حيث تساعد حقن الستيرويد على نمو رئتي طفلك بشكل أسرع.
تشمل العلاجات الأخرى:
- حقن المغنيسيوم لمنع النوبات المرتبطة بتسمم الحمل.
- دواءHydralazine أو دواء آخر لضغط الدم.
