أسباب التبول بكثرة عند النساء

أسباب التبول بكثرة عند النساء

التبول بكثرة عند النساء

ويُقصد بهذا المصطلح تكرار عدد مرات التبول، أو ما يُعرَف بالزحير البولي والذي يتضمن الحاجة للتبول لأكثر من 7 مرات في اليوم، والذي يختلف بشكل كبير عن البوال، والذي يعني أن كمية البول خلال اليوم تجاوزت 3 ليتر

أسباب التبول بكثرة عند النساء

 •   تناول كميات كبيرة من المشروبات التي تعمل على تهيج المثانة، أو تزيد كمية البول خلال اليوم، ومثالها القهوة والشاي والمشروبات الغازية وكل أنواع المنبهات

 •   حصيات المثانة، والتي تتسبّب بتخريش مستمر للنسيج المثاني.

 •   التهاب المثانة المزمن الخلالي والذي يُعدّ داءً مجهول السبب.

 •   داء السكري بنمطيه الأول والثاني، وذلك لأن الكلية تطرح الغلوكوز مما يسحب معه الماء.

 •   انخفاض كمية الإستروجين بعد سن الأمل وما يتبع ذلك من تغيرات في أنسجة الإحليل والمهبل.

 •   التهاب الطرق البولية.

 •   فرط نشاط المثانة بشكل كبير.

 •   ضعف عضلات أرضية الحوض، والذي غالبًا ما ينتج عن الولادات المهبلية المتكررة، أو بعد العمليات النسائية.

 •   السمنة، والتي تُطَبق ضغطًا إضافيًا على المثانة يجعلها تتنبه بوقت مبكر.

 •   الحمل، إذ يؤثر الرحم على المثانة، حيث يزيد من الضغط المطبق على المثانة مما يجعل السيدة الحامل تشكو من تعدد مرات التبول.

 •   استخدام المدرات في علاج ارتفاع الضغط أو بعض أمراض الكلية.

 •   اضطراب تعصيب المثانة بعد حدوث السكتة الدماغية.

تشخيص أسباب التبول بكثرة عند النساء

يتطلب تشخيص أسباب التبول بكثرة عند النساء البحث في التاريخ المرضي للسيدة وفي ما إذ كانت تعاني من أمراض مزمنة كالسكري ، ويتم اجراء عدة اختبارات تساعد في التشخيص  

فحص المثانة:

والذي يُجرَى بعد التبول لرؤية كمية البول المتبقية في المثانة وهي ما تُدعى بالثمالة البولية.

 •   تنظير المثانة:

 والذي يساعد على كشف وجود حصيات أو أورام داخلها، كما يمكن أخذ عينات من المثانة واستخدامها في التشخيص.

 •   اختبار ديناميكية الجهاز البولي:

ويضم العديد من الاختبارات التي تُساعد في التأكد من قدرة الجهاز البولي على العمل بشكل صحيح من حيث قدرته على تكثيف البول و تمديده.

 •   فحص البول والراسب:

 والذي يستطيع الكشف عن التهابات المسالك البولية، كما يستطيع الكشف عن وجود السكر والبروتين في البول.

 •   قياس ضغوط المثانة:

 يُجرى هذا الاختبار لقياس الضغط داخل المثانة، والتأكد إذا ما كانت المشكلة بسبب العضلات أو الأعصاب وتحديد قدرة المثانة على حبس وترك البول.

 •   الاختبارات العصبية:

 تُؤكد او تستبعد احتمال وجود إصابة عصبية هي السبب بتكرار التبول عند النساء.

علاج التبول بكثرة عند النساء

 •   يعتمد علاج كثرة التبول عند النساء على علاج السبب بشكل أولي، كما تفيد بعض التمارين كتمارين كيجل في تقوية عضلات أرضية الحوض، مما يساعد على استمساك معصرة المثانة بشكل أفضل، وتأخير الإفراغ البولي، ويمكن القول بأن العلاج يرتكز على ما يأتي:

 •   إعادة تدريب المثانة مفرطة التهيج: من خلال المباعدة بين عدد مرات التبول للسماح للمثانة بالامتلاء بكميات أكبر من البول مما يجعلها قادرة على الاحتفاظ بالبول لفترة أطول، ويستمر هذا العلاج لحوالي ثلاثة أشهر.

 •   تعديل النظام الغذائي: من خلال تجنب الأطعمة المُهيجة للمثانة كالشوكلا، والأطعمة الحارة والطماطم، مع زيادة الوارد اليومي من الألياف التي تساعد على علاج الإمساك، وبالتالي التقليل من تهيج المثانة، إذ تبين وجود ارتباط ما بين الإمساك والالتهابات البولية المزمنة.

 •   مراقبة شرب السوائل: ويكون ذلك من خلال تجنب شرب الماء قبل النوم.

 •   تمارين كيجل: تُساعد هذه التمارين على تقوية العضلات المحيطة بالمثانة والإحليل، ويجب تكرار هذه التمرينات ثلاث مرات في اليوم لمدة خمس دقائق مع الحرص على تطبيقها بشكل جيد.

 •   العلاج الدوائي: تتمكن بعض الأدوية من تقليل تهيج المثانة، وهي بذلك تُساعد على تخفيف عدد مرات التبول، وتوصف هذه الأدوية في حال كان هناك تكرار للتبول لأكثر من مرتين خلال الليل، وبعد فشل العلاج بالتمارين.

 •   البوتوكس: في حال عدم الاستفادة من تعديلات النظام الغذائي والأدوية، يمكن حقن البوتوكس ضمن عضلية المثانة مما يؤدي لاسترخائها وزيادة سعتها.