جرثومة المعدة أسبابها وطرق العلاج

جرثومة المعدة

  جرثومة المعدة أو الحلزونية البوابية نوع  شائع من البكتيريا من العصيات سلبية الغرام أليفة الهواء القليل التي تنمو في الجهاز الهضمي وتميل إلى مهاجمة بطانة المعدة وهي تصيب معدة ما يقرب من 60 في المائة من السكان البالغين في العالم

كيف تظهر جرثومة المعدة

– عادة ما تكون عدوى غير ضارة ، ولكنها مسؤولة عن غالبية تقرحات المعدة والأمعاء الدقيقة، غالبًا ما تصيب بكتيريا الحلزونية البوابية المعدة أثناء الطفولة، في حين أن العدوى بهذه السلالة من البكتيريا لا تسبب أعراضًا

– يمكن أن تؤدي إلى أمراض لدى بعض الأشخاص، بما في ذلك القرحة الهضمية، وحالة التهابية داخل المعدة تُعرف باسم التهاب المعدة

–  تتكيف الحلزونية البوابية لتعيش في بيئة قاسية حمضية في المعدة، يمكن لهذه البكتيريا تغيير البيئة المحيطة بها وتقليل حموضتها حتى تتمكن من البقاء على قيد الحياة

– يسمح الشكل الحلزوني لجرثومة الحلزونية البوابية باختراق بطانة المعدة، حيث تكون محمية بالمخاط ولا تستطيع الخلايا المناعية في الجسم الوصول إليها

–  يمكن أن تتداخل البكتيريا مع الاستجابة المناعية وتضمن عدم تدميرها، مما يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المعدة.

تشخيص المرض

يتم تشخيص الإصابة بهذه الجرثومة عن طريق ثلاثة فحوصات متداولة:

– الفحص الأول في الدم ويتم فيه البحث عن الاجسام المضادة “جسم مضاد”

– الفحص الثاني في البراز ويتم في البحث عن الجرثومة مباشرة وهو يسمى بالبحث عن “مولد الضد”

– الفحص الثالث يتم عن طريق (الزفير) وهو ما يعرف باسم البولة التنفسية UBT حيث يتم إعطاء المصاب مشروب اليوريا الذي يحتوي على كربون 14 أو 13 ومن ثم البحث عن غاز ثاني أكسيد الكربون CO2 الذي يتم جمعه ومعايرته بطريقة فحص الزفير باليوريا

أسباب الإصابة بجرثومة المعدة

لا يزال من غير المعروف بالضبط كيف تنتشر عدوى الحلزونية البوابية

– إذ يُعتقد أن العدوى تنتقل من فم شخص إلى آخر

–  قد تنتقل أيضًا من البراز إلى الفم، يمكن أن يحدث هذا عندما لا يغسل الشخص يديه جيدًا بعد استخدام الحمام

– يمكن أن تنتشر بكتيريا الحلزونية البوابية أيضًا من خلال ملامسة الماء أو الطعام الملوث،

– يُعتقد أن البكتيريا تسبب مشاكل في المعدة عندما تخترق البطانة المخاطية للمعدة وتنتج مواد تعمل على تحييد أحماض المعدة، هذا يجعل خلايا المعدة أكثر عرضة للأحماض القاسية

–  يتسبب حمض المعدة والحمض الناتج عن البكتيريا معًا في تهيج بطانة المعدة وقد يتسببان في حدوث تقرحات في المعدة أو الاثني عشر ، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

أعراض جرثومة المعدة

رغم أن أكثر من 80% من الأشخاص المصابين بالبكتيريا لا يشكون من أعراض يمكن أن تكون الأعراض المرتبطة بالملوية البوابية بسيطة أو تختلف مع مرور الزمن

– قد تشمل الأعراض آلامًا في البطن، خاصةً عندما تكون معدتك فارغة ليلاً أو بعد ساعات قليلة من تناول الوجبات، يوصف الألم عادة بأنه ألم قضم، وقد يأتي ويختفي، قد يؤدي تناول الأدوية المضادة للحموضة إلى تخفيف هذا الألم

– قد يترافق عدد من الأعراض الأخرى مع عدوى الحلزونية البوابية، بما في ذلك:

• التجشؤ المفرط.

• الشعور بالانتفاخ.

• الغثيان.

• حرقة في المعدة.

• حمى.

• قلة الشهية أو فقدان الشهية.

• فقدان الوزن غير المبرر.

مضاعفات جرثومة المعدة

يمكن أن تؤدي عدوى جرثومة المعدة إلى القرحة الهضمية، لكن العدوى أو القرحة نفسها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. وتشمل ما يلي:

• النزيف الداخلي، والذي يمكن أن يحدث عندما تخترق القرحة الهضمية الأوعية الدموية وتترافق مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

• الانسداد، والذي يمكن أن يحدث عندما يمنع شيء مثل الورم الطعام من مغادرة معدتك.

• التهاب الصفاق ، وهو عدوى تصيب الغشاء البريتوني أو بطانة تجويف البطن.

• الانثقاب الذي يمكن أن يحدث عندما تخترق القرحة جدار المعدة.

علاج جرثومة المعدة

عندما يتم الكشف عن وجود البكتيريا الملوية البوابية عند شخص مصاب بالقرحة الهضمية فإن الإجراء المعتاد هو القضاء على البكتيريا وإعطاء المجال للقرحة بالشفاء.

إن أول خطوة للعلاج هي تطبيق العلاج الثلاثي لمدة أسبوع واحد والذي يتألف من مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول، ومضادات حيوية مثل كلاريثروميسين و أموكسيسيلين.

 وجد أن أعداد متزايدة من الأفراد المصابين يستضيفون بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية. وهذا يؤدي إلى فشل العلاج الأولي ويحتاج المريض إلى تكرار العلاج بالمضادات الحيوية أو استعمال طريقة أخرى للعلاج مثل

العلاج الرباعي الذي يضيف معلق البيزميث مثل سليساليت البيزميث لعلاج سلالات الملوية البوابية المقاومة للكلاريثروميسين

وجدت مقالة في المجلة الأمريكية للتغذية العلاجية أن تناول بكتيريا حمض اللاكتيك يؤثر على التهاب الملوية البوابية على الحيوان والإنسان مع ملاحظة أن التزود بغذاء اللبن   أظهر تحسن في معدلات القضاء على بكتيريا الملوية البوابية عند الإنسان. ^[1]ويكيبديا

وقد يختلف العلاج اعتمادًا على تاريخك الطبي السابق وإذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من هذه الأدوية، بعد العلاج ، ستخضع لاختبار متابعة لجرثومة الحلزونية البوابية، في معظم الحالات، لا يلزم سوى جرعة واحدة من المضادات الحيوية لإزالة العدوى ، ولكن قد تحتاج إلى تناول المزيد باستخدام أدوية مختلفة.